深圳男子突现皮肤黄变,被诊断为罕见胰腺癌,医生揭示早期警示信号

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张叔(化名)一个多月前夜间起床时,意外发现尿液颜色如酱油般浓稠,隐约透出红棕色。他起初并未重视,认为只是由于上火而引起的“热气”。然而,紧接着他的眼白、脸部、脖子及胸背等处相继发黄,皮肤的瘙痒让他坐立不安。尽管妻子为他服用了清肝利胆的药物,但尿液的颜色却愈加加深,最后不得不将他送往深圳大学总医院就诊。普外科医生印宗毅在检查后发现,他的全身皮肤及巩膜已重度黄染,初步判断为胆道堵塞。随后,检查结果显示他的总胆红素和直接胆红素均严重超标,并且在胰腺头部发现一个如鹌鹑蛋般大小的肿块,压迫着胆总管末端。经过病理活检,确诊为胰头癌。当“癌”字传到张叔耳中时,他和家人不禁感到一阵寒意。医生告知,正是因肿瘤位于关键部位,早早压迫胆管,让身体发出了强烈的“黄色警示”,才使得肿瘤在早期阶段被发现,张叔心中既害怕又略感庆幸。

胰头癌的“早期治疗窗口”极为短暂,错过了就可能失去手术机会,因此他们必须迅速行动。医院执行院长、普外科带头人巩鹏教授带领多学科专家团队评估后,决定实施根治性胰十二指肠切除术(Whipple手术)。这一手术需一次性切除胰头、十二指肠、部分胃、胆总管以及胆囊,并再重建消化道,是腹部外科中技难度最高的手术之一,被称为“珠峰”级手术。其中“胰肠吻合”因胰腺结构柔软如豆腐,稍微不慎极易撕裂,因此被戏称为“死亡之吻”。手术历时五小时,顺利完成,但真正的考验才刚刚开始;胰十二指肠切除术后的并发症发生率在20%至50%之间,尤其担心的是“三漏”:胰漏、胆漏和胃肠漏。由其胰液腐蚀性极强,若漏出将可能导致大出血;胆漏可能引发化学性腹膜炎,胃肠漏则会导致严重的腹腔感染。手术后的几天,医护团队专门全天候监控引流管中的液体颜色及引流量,确保任何细微变化都不被忽视。

一个月后,张叔的眼白与皮肤恢复正常,尿液的颜色也回归正常,精神状态显著好转,最终顺利出院。巩鹏提醒,胰腺癌被誉为“癌中之王”,五年生存率不足10%,早期几乎无明显症状。如果出现皮肤和眼白发黄、小便颜色如浓茶、不明原因的消瘦以及持续的上腹痛,千万不要以为是“上火”而强忍,务必及时就医。长期吸烟、肥胖、高脂血症、糖尿病、慢性胰腺炎以及有胰腺癌家族史者都是高危人群,建议每年进行腹部增强CT或磁共振检查,并戒烟限酒,保持健康饮食与体重。

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